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    “开始吧。”许文元说。

    冯姐是许文元亲自要的，麻醉科的徐主任也给面子，冯姐自己也没拒绝。

    腔镜手术要开展，许文元没耐心等手术室的所有护士的水平都提高到某个程度，所以要有一个专门的护士学相关内容。

    冯姐不光人长得好看，脑子也灵光，跟了一台手术就大概知道需要什么。

    许文元在郑伟民肚脐上缘做了一个1公分的切口，用两把巾钳提起皮肤，将Veress穿刺针斜着刺入。

    针尖穿过腹直肌前鞘、后鞘，突破腹膜时有两下轻微的落空感。

    “开气腹。”

    冯姐拧开气腹机。

    二氧化碳气体顺着针管无声地灌进去。

    气压表上的数字开始跳动，8，10，12，设定在12mmHg。

    许文元拔出穿刺针，从同一个切口置入10mm的戳卡。

    镜头伸进去，屏幕上出现腹腔的景象——肝脏边缘光滑，颜色暗红，大网膜盖在上头。

    他转动镜头，找到胆囊。

    胆囊肿着，比正常大一圈，壁水肿得厉害，颜色发白，但不是那种急性炎症的紫红。表面没穿孔，干干净净的。

    许文元用电凝钩轻轻碰了一下，软的，没有石头堵在胆囊管的感觉。

    不是胆囊的问题，就和许文元之前的预判是一样的。

    许文元把镜头往下推，扫过肝下间隙。

    肝十二指肠韧带露出来，右缘就是胆总管的位置。

    胆总管扩张得厉害，直径至少1.5公分，管壁增厚，颜色发白，用手碰一下，硬邦邦的。

    韧带周围有一滩浑浊的渗出液，淡黄色的，飘着絮状物。

    刺激腹膜导致板状腹的渗出液是从胆总管周围渗出来的，不是胆囊。

    先看清楚问题所在后，许文元又打了三个戳卡：剑突下10mm，右锁骨中线肋缘下5mm，右腋前线肋缘下5mm。

    “小许啊，我怎么看胆囊没事呢。”李怀明站在许文元身后问道。

    “李主任，我不是说了么，不是胆囊的事儿。”许文元似乎并没留意，全部心神都用在手术中，只是很随意的和李主任闲聊。

    “这么多年了，看病都不会。李主任你说，羊城那面的专家是不是跟你一样，也这么不靠谱。”

    李怀明怔了下。

    这是指桑骂槐，含沙射影？

    许文元自己亲口说过，又来？

    而且这次是指着鼻子直接骂。

    “片子已经很清楚了，稍微有点经验就能看出来，你说是吧李主任。”

    许文元说着，还特意把镜头对准胆囊。

    原本所有人都说是胆囊穿孔，可电视机里胆囊虽然有些炎症，但却绝对没事。

    许文元还怕李主任看不清楚，来回动了动，保证无死角。

    “喏，这回我看刘教授来了怎么说。”

    李怀明沉默。

    刘教授来了之后怎么说自己不知道，但现在他却哑口无言。

    接下来说点啥，李怀明都不知道。

    “医生就要会看病，手术会不会做都先不说，诊断都搞不清楚，真是。”

    许文元头也不抬，手里的操作没停，语气却像是唠家常一样自然。

    “李主任，你说这年头吧，什么人都敢叫专家。专家两个字现在不值钱了，跟白菜似的，论斤称。”

    　　


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